Nie obawiaj się implantów – informacje ogólne

Czy wiesz że:

  • Implanty stosuje się od ponad 40 lat i z powodzeniem wszczepiono ich miliony
  • 95% wszczepionych implantów przyjmuje się bez problemu i przetrwa wiele lat (nawet do końca życia!)
  • Podczas jednej wizyty można usunąć zniszczony ząb, wszczepić  w jego miejsce implant i odbudować na nim nowy ząb (tzw implanty natychmiastowe)
  • Nawet jeśli brakuje już wszystkich zębów wszczepienie tylko 2 implantów przywróci niemal całkowicie normalną zdolność gryzienia i sprawi, że protezy nie będą wypadać przy kichaniu..

Profesjonalnie wykonany zabieg wszczepienia implantu trwa ok. 30 minut, jest bezbolesny i możliwy do przeprowadzenia niemal u każdego pacjenta.
Stosowane przez nas szwajcarskie implanty Straumann SLA Active w pełni wgajają już po 3-4 tygodniach od wszczepienia.

Animacja przedstawiająca jak odbudowuje się zęby na implantach!  – to nie jest takie straszne:)

Co to jest implant

Implant – w stomatologii jest to element zastępujący korzeń własnego zęba. Współczesne implanty mają kształt śruby, którą wprowadza się do  kości wyrostka zębodołowego.

Na implancie, po jego integracji, możliwe jest wykonanie stałego (tzn. nigdy nie wyjmowanego z ust, nawet do mycia) bądź ruchomego (z możliwością wyciągania do mycia) uzupełnienia protetycznego. W tym celu stosuje się różnego typu łączniki protetyczne, na których mocuje się korony, mosty lub różnego typu protezy hybrybowe.

Podstawowym materiałem z jakiego robione są implanty jest tytan. Jest  on doskonale tolerowany przez organizm, który nie traktuje elementów tytanowych jako “ciała obce”. Ponadto jest on na tyle wytrzymały, by wytrzymać obciążenia, jakim podlegają korzenie naturalnych zębów.

Wskazania do zastosowania implantów:

  • Uzupełnienie braku pojedynczego zęba
  • Odbudowa bezzębnych odcinków szczęki po utracie więcej niż jednego zęba
  • Rehabilitacja całkowicie bezzębnej szczęki

Zaopatrzenie protetyczne wykonane na wszczepach może mieć postać:

  • Pojedynczej korony przykręcanej lub cementowanej.
  • Mostu przykręcanego lub cementowanego.
  • Protezy typu “overdenture ” mocowanej na kładce, zatrzaskach kulowych lub magnetycznych.

Korzyści z zastosowania implantów:

  • Uzupełnienie brakujących zębów bez naruszania (szlifowania) zębów sąsiednich.
  • Znaczna poprawa stabilności protez (w przypadku protez ruchomych).
  • Szansa skutecznego uzupełnienia braków uzębienia przy niemożności używania dotychczasowych uzupełnień protetycznych (silny odruch wymiotny, brak możliwości utrzymania protezy, padaczka i in.).
  • Zwiększenie siły gryzienia i umożliwienie właściwego rozdrabniana pokarmów.
  • Odbudowa podpory dla policzków i warg, odmładzająca wygląd twarzy..
  • Ochrona przed zanikiem kości wyrostka zębodołowego.

Przeciwwskazania do zastosowania implantów:

Zabieg wszczepienia implantu można przeprowadzić u większości osób. Jest to zabieg stosunkowo krótki i bezbolesny, przeprowadzany zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym (takim, jakie stosuje się do plombowania lub usuwania zębów). Jest to zabieg bezpieczny i dobrze znoszony przez pacjentów. Zdecydowana większość naszych Pacjentów po zabiegu wszczepienia implantu mówi, że był on dla nich znacznie łatwiejszy niż sobie wyobrażali. Istnieją jednak pewne ograniczenia związane ze stanem ogólnym i miejscowym pacjentów:

Przeciwwskazania bezwzględnie: (jeśli Cię dotyczą należy koniecznie zgłosić to lekarzowi – raczej nie podejmiemy się zabiegu)

  • Zły stan ogólny pacjenta.
  • Alkoholizm i narkomania.
  • Ciężka cukrzyca.
  • Choroby nowotworowe i wyniszczające, naświetlania okolic żuchwy i szczęki.
  • Choroby psychiczne.
  • Nadmierne i nierealistyczne oczekiwania dotyczące estetycznego wyniku zabiegu.

Przeciwwskazania względnie (nie wykluczające możliwości implantacji, ale należy wziąć je pod uwagę podczas planowania leczenia):

  • Zła higiena jamy ustnej.
  • Choroby układu krążenia.
  • Choroba reumatyczna.
  • Palenie dużych ilości tytoniu.
  • Zaburzenia odporności organizmu.
  • Osoby przed zakończonym procesem wzrostu.
  • Schorzenia, w których występują zaburzenia metabolizmu.
  • Suchość jamy ustnej.
  • Patologiczne zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej.
  • Parafunkcje (np. bruksizm), wady zgryzu.
  • Znaczne zaniki kostne szczęki i żuchwy.

Etapy postępowania implantologicznego:

  1. Spotkanie
    Wstępna rozmowa z pacjentem i kwalifikacja. Badanie ogólnolekarskie z określeniem aktualnego stanu zdrowia i ewentualnych przeciwwskazań. Badanie stomatologiczne z określeniem miejscowych przeciwwskazań. Pobranie wycisków anatomicznych. Zlecenie badań krwi.
  2. Spotkanie
    Analiza modeli, wykonanie woskowego modelu planowanego uzupełnienia protetycznego opartego na wszczepach. Wykonanie i analiza badań rentgenowskich. Omówienie z pacjentem sytuacji wyjściowej i możliwych metod leczenia. Plan i określenie kosztów leczenia. Uzgodnienie terminu zabiegu i praktyczne przygotowanie do implantacji.
  3. Zabieg wprowadzenia implantu
    Odbywa się w znieczuleniu miejscowym (takim, jak przy wykonywaniu wypełnień lub usuwaniu zęba)  i w związku z tym jest bezbolesny.

Czas trwania dla 1 implantu to ok. 20 – 40 minut

 

Przebieg wizyty:

  • znieczulenie i przygotowanie pacjenta (przemycie twarzy płynem dezynfekującym, ubranie w sterylną odzież ochronną)
  • delikatne nacięcie błony śluzowej dziąsła
  • wypreparowanie miejsca na implant (tzw. łoża implantu)
  • wprowadzenie (wkręcenie) implantu
  • założenie szwów
  1. Wgajanie implantu: od 3 tygodni do ok 6 miesięcy.
  2. Wykonanie uzupełnień protetycznych: od 0 dni do ok 3 tygodni

Po zabiegu

Najczęściej gojenie przebiega bez problemu. Już po 2-3 godzinach można zjeść lekki i letni posiłek. Można też niemalże normalnie funkcjonować.
W zależności od czasu trwania i jego rozległości może (ale nie musi) pojawić się obrzęk, zasinienie i miejscowa bolesność trwjące nawet 7 dni.
Pacjent niekiedy może mieć zalecone leki przeciwobrzękowe, przeciwbólowe i ew. antybiotyk.

Zalecenia pozabiegowe:
W pierwszej dobie po zabiegu:

  • chłodzenie policzka zimnymi okładami 2-3 godziny po zabiegu
  • zjedzenie dużych zimnych lodów

Od dnia zabiegu przez 7 dni:

  • unikanie intensywnego wysyłku fizycznego, sauny, opalania się
  • unikanie mówienia i wykonywania ruchów mimicznych (szerokiego śmiania się)
  • jedzenie pokarmów półpłynnych, unikanie pokarmów twardych
  • delikatne (bez napinania policzków) przepłukiwanie jamy ustnej zaleconym płynem
  • mycie zębów bardzo małą ilością pasty
  • miejsce wszczepu czyścić starannie, ale bardzo delikatnie, by nie pozrywać szwów
  • nie dotykać miejsca wszczepu językiem i palcami
  • obowiązkowa kontrola 3 doby i 7 dni po zabiegu

Czas gojenia (integracji) implantów

Zależy od rodzaju zastosowanego implantu i jakości kości, w którą go wprowadzono:

  • W żuchwie od 3 tygodni do 3 miesięcy
  • W szczęce od 4 tygodni do 6 miesięcy

W tym czasie pacjent powinien po prostu prawidłowo dbać o higienę jamy ustnej. Jest to czas, w którym implant przestaje być tylko zwykłą śrubką. Dochodzi do jego osteointegracji, czyli zrośnięcia się z kością tak, że nie jest możliwe jego wykręcenie. Staje się on integralną częścią ciała. Po zintegrowaniu implantu możliwe jest wykonanie odpowiedniego uzupełnienia protetycznego brakujących zębów.Łącznik protetyczny jest elementem, na którym zamocowane zostanie uzupełnienie protetyczne. Zostaje on po prostu przykręcony do implantu. Jest to czynność bezbolesna. Od tej pory nad dziąsłem widoczny jest wystający metalowy lub ceramiczny element. Na tej samej wizycie wykonać można uzupełnienie tymczasowe.

Ryzyko

Na przestrzeni ostatnich kilkudziesięciu lat procentowość niepowodzeń w stosowaniu implantów stomatologicznych bardzo się zmniejszyła. Wykazano, iż 95 – 98% zabiegów z wykorzystaniem implantów zakończyło się pełnym sukcesem. W pierwszym roku po zakotwiczeniu implantu należy liczyć się z “fizjologicznym” poziomym zanikiem kości o około 1,5mm. W następnych latach można spodziewać się dalszego zaniku o 0,1 mm. Ubytki kości znacznie przekraczające te wartości należy oceniać jako patologiczne.

Jedną z najważniejszych przyczyn problemów z implantami (tzw. periimplantitis – zapalenie dziąsła i ew. utrata kości wokół implantów) jest nieodpowiednia higiena (słabe czyszczenie) oraz niezgłaszanie się na wizyty kontrolne, na których można szybko wykryć początkowe stany zapane. Periimplantitis może pojawiać się u 10 do 40% pacjentów użytkujących uzupełnienia na implantach i może prowadzić do ich utraty!  Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, stawanie się na wizyty kontrolne minimalnie 1 raz w roku i bardzo staranne czyszczenie jamy ustnej szczoteczką do zębów oraz irygatorem dziąsłowym.

Powierzchnia implantu czyni go czymś więcej niż zwykłą “śrubką”.

Wybór 2 typów powierzchni implantów Straumann

  • Powierzchnia typu SLA (Sand-blasted, Large-grit, Acid-etched)
    jest otrzymywana poprzez piaskowanie i wytrawianie tytanu. Zabiegi te zwiększają istotnie powierzchnię kontaktu implantu z kością, polepszając siłę jego utrzymania. Czas wgajania wynosi 8-12 tygodni. Jest to jedna z najlepiej przebadanych, poznanych i udokumentowanych powierzchni implantów na świecie.
  • Powierzchnia typu SLActive
    jest nowym wynalazkiem Straumanna. Powstała ona jako udoskonalenie sprawdzonej powierzchni SLA – w porównaniu do niej jest hydrofilna i chemicznie aktywna. Dzięki temu ułatwia i przyspiesza proces przebudowy i wzrostu kości wokół implantu. Według przeprowadzonych badań znacząco zwiększa obszar, na którym zachodzi proces osseointegracji w początkowej fazie leczenia. Umożliwia bezpieczne obciążenie implantu nadbudową protetyczną już w 2-4 tygodnie po chirurgicznej fazie leczenia.